Marca da Bollo
valore € 16.00

Allegato  1B
(imprese o enti di qualsiasi tipo)

AL COMUNE DI POVIGLIO
Via G.Verdi n. 1
42028 – Poviglio – RE

ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA PER L’ACQUISTO DI IMMOBILE COMUNALE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’

OGGETTO:    Bando a trattativa privata per l’alienazione di  immobile posto in Poviglio via
                            Ideo Righi n.15 

Il/la sottoscritt_ ___________________________________________________________________
nat__ il ______________________ a _________________________________________________
residente in ________________________________ Via __________________________________
in qualità di ______________________________________________________________________
dell’impresa _____________________________________________________________________
con sede legale in _____________________________ via _________________________________
con sede operativa in ___________________________ via ________________________________
con codice fiscale ____________________________ e partita IVA n. _______________________
numero fax: _________________________________ tel __________________________________
indirizzo di posta elettronica: ________________________________________________________
indirizzo di posta elettronica certificata: _______________________________________________

Oppure, in caso di ente provato/ente pubblico
in qualità di ______________________________________________________________________
dell’ente ________________________________________________________________________
con sede legale in _____________________________ tel _________________________________
con codice fiscale ____________________________ e partita IVA n. _______________________
numero di fax: ________________________________ tel _________________________________
indirizzo di posta elettronica: ________________________________________________________
indirizzo di posta elettronica certificata: _______________________________________________
In forza di _______________________________________________________________________

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(indicare gli estremi dell’atto del competente organo di amministrazione attestante la volontà di acquisire l’immobile per la cu vendita è indetta la gara e da cui risulta il conferimento del potere di rappresentanza, ovvero, se trattasi di ente pubblico, del provvedimento autorizzavo del concorso all’asta e di conferimento al sottoscrittore del potere di impegnare l’ente)

CHIEDE 
di partecipare alla trattativa privata indetta dal Comune di Poviglio  per la vendita del bene immobile di proprietà comunale di seguito indicato:
immobile sito a  Poviglio  in via  Ideo Righi n.15
Consapevole e a conoscenza di quanto previsto dall’art. 76 del D.P.R. n. 445/2000 sulla responsabilità penale cui può andare in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti degli artt. 46 e 47 dello stesso D.P.R. n. 445/2000 e sotto la propria responsabilità,

DICHIARA

1)	Di aver preso cognizione e di accettare integralmente le condizioni riportate nel bando d’asta per la vendita immobiliare;
2)	Di essersi recato sui luoghi oggetto della vendita e di aver preso visione dello stato di fatto e di diritto in cui si trova il bene oggetto dell’offerta e di ben conoscerlo nel suo valore e in tutte le sue parti e di impegnarsi, in caso di aggiudicazione definitiva, ad acquistarlo con tutti i diritti attivi e passivi, azioni ed obblighi, nonché nello stato di fatto e di diritto in cui si trova e che si accetta esonerando il comune da qualsiasi responsabilità a riguardo;
3)	Di aver preso conoscenza dell’attuale destinazione urbanistica dell’immobile, compresi i vincoli in generale che lo riguardano e di accettare incondizionatamente tutte le previsioni normative e la disciplina urbanistica prevista nel vigente Regolamento Urbanistico Edilizio (RUE);
4)	Di accettare che successivamente all’aggiudicazione e comunque prima della stipula del contratto venga acquistata la documentazione del rito attestate la sussistenza dei requisiti soggettivi previsti dalla legge in presente dichiarazioni e previste dal bando di gara.
5)	Di impegnarsi a mantenere valida ed impegnativa l’offerta per 180 (centottanta) giorni consecutivi a decorrere dalla scadenza del termine per la presentazione delle offerte;
6)	Di accettare i termini fissati dall’Amministrazione per la stipulazione del contratto e le modalità di pagamento del prezzo come previsto nel bando di gara.
7)	Di essere titolare dell’impresa o legale rappresentante della società o procuratore (o altro titolo che abiliti il soggetto a impegnare la persona giuridica);
8)	Che l’impresa risulta iscritta alla Camera del Commercio, ovvero, in caso di impresa avente sede all’estero è iscritta in uno dei Registri professionali o commerciali dello Stato di residenza di cui all’art. 39 del D.Lgs. 163/2006 e s.m., per attività economica idonea rispetto all’oggetto della gara;
9)	Che titolari di cariche o qualifiche sono i seguenti soggetti (indicare nominativo, qualifica, luogo e data di nascita, codice fiscale e indirizzo di residenza di ciascuno dei titolari, soci, direttori tecnici, amministratori muniti di rappresentanza, soci accomandatari):
A)	LEGALI RAPPRESENTANTI
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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B)	DIRETTORI TECNICI
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
C)	CHE IL SOCIO UNICO, PERSONA FISICA, O IL SOCIO DI MAGGIORANZA in caso di SOCIETA’ CON MENO DI 4 SOCI è:
_____________________________________________________________________________

N.B.- per ciascun nominativo che verrà indicato, non firmatario dell’istanza, dovrà essere redatto e sottoscritto, dalla stessa persona, l’apposito modello “allegato 3”.
Per socio di maggioranza si intende il soggetto che detiene il controllo della società anche potendo contare solo sulla maggioranza relativa. Si ricorda che, come precisato nella Determinazione ABCP n. 1 del 16 maggio 2012, nel caso di società con due soli soci al 50%, sono entrambi considerati soci di maggioranza tenuti a rendere le dichiarazioni di cui  all’art. 38 comma 1, lettere b) e c) del codice.
10)	Che l’Impresa non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo od altra situazione equivalente secondo la legislazione del Paese di stabilimento, e che non sono in corso procedimenti per la dichiarazione di una di tali situazioni;
11)	Che nei propri confronti non è pendente alcun procedimento per l’applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all’articolo 3 della legge 27 dicembre 1965, n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall’articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 (ora artt. 6 e 67 del D.Igs. 159/2011);
12)	a- (barrare la casella corrispondente)
◊    che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 del c.p.p.,
oppure
◊di avere subito condanne relativamente al seguente reato: ________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
ai sensi dell’art. _________ del c.p.p. data del reato ________________ data della sentenza _________________________________________________________________
Il concorrente ha l’onere, sotto pena di falso, di dichiarare tutte le condanne subite, a prescindere dal tempo trascorso, compresi i provvedimenti per i quali abbia beneficiato della non menzione. Il giudizio sulla rilevanza delle condanne in relazione all’incidenza sulla affidabilità morale e professionale è rimesso alla Amministrazione comunale. Non devono essere indicato le sole condanne per reati depenalizzati, ovvero dichiarati estinti, né le condanne revocato, né quelle per le quali vi sia stata formale riabilitazione.
N.B. In caso di mancata compilazione, si ritiene come fornita la dichiarazione di mancanza di condanne.
b- (barrare la casella corrispondente) 
◊che nei confronti dei soggetti cessati dalla carica nell’anno antecedente non è stata emessa sentenza di condanna passata in giudicato, ovvero sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del c.p.p.
oppure 
◊che il soggetto ___________________________________________, cessato dalla carica nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando ha subito condanne relativamente al seguente reato: __________________________________________________________
________________________________________________________________________

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ai sensi dell’art. _________ del c.p.p. data del reato _______________________ data della sentenza ____________________________________________________________
Si rammenta che, in caso di reati compiuti da soggetti cessati, il concorrente è tenuto, a pena di esclusione, a dare dimostrazione della completa ed effettiva dissociazione della condotta penalmente sanzionata;  (l’esclusione e il divieto in ogni caso non operano quando il reato è stato depenalizzato, ovvero quando è intervenuta la riabilitazione, ovvero quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna ovvero in caso di revoca della condanna medesima).
13)	Che nei suoi confronti non è stata applicata la sanzione interdettiva di cui all’art 9, comma 2, lettera c), del decreto legislativo dell’8 giugno 2001 n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione, compresi i provvedimenti interdettivi di cui all’art 36-bis, comma 1, del decreto-legge 4 luglio 2006, n. 223, convertito, con modificazioni, dalla legge 4 agosto 2006, n. 248;
14)	Che, nell’anno antecedente alla data del bando di gara non ricorrono, nei propri confronti, le condizioni previste dall’art. 38 comma 1, lett. m-ter) del d.Lgs. 163/2006;
15)	Di non trovarsi in alcuna situazione di controllo di cui all’articolo 2359 del codice civile con alcun soggetto partecipante alla gara;
16)	Di accettare espressamente ed irrevocabilmente, in ipotesi di controversia, la competenza territoriale esclusiva del Foro di  Reggio Emilia;
17)	Di voler ricevere ogni comunicazione relativa alla gara d’asta di cui all’oggetto, nonché la comunicazione di avvenuta aggiudicazione definitiva, al seguente indirizzo PEC:
____________________________________________________________________________;
18)	Di essere informato ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 13 del D.Lgs. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati anche con strumenti informatici esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa;
19)	La piena conoscenza delle condizioni generali e particolari in cui viene effettuata la vendita dell’alloggio come indicato nel presente bando di gara;
20)	Di essere a conoscenza che saranno a proprio carico le spese di rogito, l’imposta di registro, le relative volture e trascrizioni ed ogni altra spesa inerente o conseguente alla compravendita.

Data __________________
_______________________________________
FIRMA del dichiarante (per esteso e leggibile)
N.B.:
Qualora per una dichiarazione vi fossero più opzioni è assolutamente necessario che il concorrente indichi quella corrispondente alla propria situazione mediante apposizione di un segno X nella casella di pertinenza.

La domanda deve essere completata dal concorrente negli appositi spazi.

La dichiarazione deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di documento di identità del sottoscrittore.

Si evidenzia che le dichiarazioni di cui ai punti 11-12-14 devono essere rese personalmente, dai soggetti previsti dall’art. 38, comma 1, lett. b), del D.Lgs. 163/2006 e s.m. e diversi da colui che sottoscrive la presente istanza, mediante l’allegato 3.

Il presente modello è stato predisposto, ai sensi della legge 241/1990, al fine di agevolare gli operatori economici nella presentazione delle dichiarazioni richieste dal disciplinare speciale.

Sarà onere del concorrente, in ogni caso, integrare il presente modello con tutte le dichiarazioni/informazioni necessarie o comunque richieste dalla normativa vigente al momento della presentazione dell’offerta, in relazione alle specificità delle posizioni giuridiche da dichiarare.

L’istanza può essere presentata anche da procuratori dei legali rappresentanti ed in tal caso va trasmessa la relativa procura.
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