Allegato A) FAC SIMILE DELLA DOMANDA  (IN CARTA LIBERA)

AL SIG. SINDACO del Comune di POVIGLIO
Via  Giuseppe Verdi n. 1
42028 POVIGLIO (REGGIO EMILIA)
IL/Lasottoscritto/a ___________________________________________________________

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C H I E D E

di essere ammesso/a  a partecipare alla Selezione Pubblica  per assunzione a tempo determinato ( mesi sei, rinnovabili/prorogabili) e a tempo parziale ( 18 ore settimanali) , di “Istruttore Direttivo Settore Tecnico Manutentivo"  - categoria giuridica D1 -  ai sensi dell’art.110, comma 2, del TUEL 267/2000 e s.m.
A tale fine, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e consapevole delle conseguenze e delle sanzioni penali previste dagli artt. 75 e 76 del suddetto D.P.R. nel caso di dichiarazioni false o comunque non corrispondenti al vero, sotto la propria responsabilità

DICHIARA

a) di essere nato/a a _______________________________il ________________;

b) di essere residente a ___________________Prov. Di________________(CAP) ______________ in Via_____________________n______Tel. ___/________________eventuale diverso recapito al quale l'Amministrazione Comunale deve indirizzare tutta la documentazione relativa alla selezione __________________________________________________________, _____
telefono cellulare______________________________, indirizzo di posta elettronica_____________________________________________e/o indirizzo di posta elettronica certificata_________________________________________________________

c)	 Di essere cittadino/a Italiano
     Di essere cittadino/a del Seguente Stato dell’Unione Europea _____________________________

d)	 Di essere in possesso del diritto di elettorato politico attivo;

e)	 di non essere stato destituito o dispensato dall’impiego da parte di una pubblica amministrazione per persistente insufficiente rendimento e di non essere stato dichiarato decaduto da un pubblico impiego, ai sensi dell’art. 127, 1° comma, lettera d), del T.U. Impiegati Civili dello Stato (D.P.R. 10.1.1957, n° 3);
f)	  di non essere stato interdetto dai pubblici uffici in base a sentenza passata in giudicato;
g)	  assenza di eventuali condanne riportate anche se sia stata concessa amnistia, indulto, condono o perdono giudiziale e gli eventuali procedimenti penali in corso;
h)	 mancata risoluzione di precedenti rapporti d’impiego costituiti con pubbliche amministrazioni a causa di insufficiente rendimento, condanna penale o per produzione di documenti falsi o affetti da invalidità insanabile, nonché intervenuto licenziamento a seguito di inadempienza contrattuale del sottoscritto;
i)	 Insussistenza di condanne penali che impediscano, ai sensi delle vigenti disposizioni, la costituzione del rapporto di impiego con la pubblica amministrazione e non avere subito condanna a pena detentiva per delitto non colposo o non essere stato sottoposto a misure di prevenzione;
j)	 di essere fisicamente idoneo all’impiego;
k)	 di essere in possesso del seguente titolo di studio__________________________________________________________________________conseguito nell’anno accademico _____________________ presso l’Università_________________________________________________________________________con sede in________________________con  il seguente  punteggio/valutazione  ___________________________________________________;
l)	  di essere in possesso del seguente titolo di abilitazione professionale___________________________________________________________;
m)	 di accettare tutte le condizioni previste dal presente avviso e le norme del vigente regolamento organico del Comune;
n)	 di autorizzare l’Amministrazione al trattamento dei propri dati personali ai sensi dell’art. 13 del D. Lgs. 30.06.2003 n. 196;
o)	 di impegnarsi, in caso di assunzione, a rendere le dichiarazioni obbligatorie in tema di cause di incompatibilità/inconferibilità previste dal D.Lgs.n.n.39/2013 e dal vigente Codice di Comportamento dei dipendenti del Comune di Poviglio, e ad impegnarsi a comunicare qualsiasi variazione, sollevando l’Amministrazione Comunale da ogni responsabilità in caso di irreperibilità del destinatario stesso;

N.B. Solo per i candidati di un altro stato Membro dell’Unione Europea, occorre dichiarare le condizioni di seguito riportate:
 di godere dei diritti civili e politici anche nello Stato di appartenenza o provenienza
 di avere un’adeguata conoscenza della lingua italiana.

DATA___________

                                                                                   FIRMA__________________________

Allega alla presente, 
•	Curriculum personale completo e dettagliato, debitamente firmato dal medesimo;
•	Copia fotostatica di un documento di identità personale in corso di validità.